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中晚期妊娠腹痛伴阴道流血常见于什么原因

2020-07-27 15:18:35 0

中晚期妊娠腹痛伴阴道流血常见于什么原因

2007-11-16 22:03| 发布者: | 查看: 535| 评论: 0|原作者: MAMACN|来自: 网络整理

孕中期是指怀孕后第4—6个月,孕晚期是第7个月到分娩。中晚期妊娠腹痛伴阴道流血最常见的原因是胎盘早剥。正常情况下,总是先娩出胎儿,再娩出胎盘,如果在妊娠7个月后,胎儿娩出之前,胎盘已部分或全部从子宫壁剥离,即为胎盘早剥。

其原因与下列因素有关。

1、妊娠高血压综合征,慢性高血压及肾炎。

2、外伤与振动。如腹部被撞击,剧烈地振动和孕末期性生活等。

3、举重、提重或攀高、晾晒被褥等。

发生胎盘早剥后,病人出现阴道流血,一般多于月经量,出血量与病人的体征和疾病严重程度不成比例。持续性腹痛也是其常见症状,查体子宫硬如梗状或大于妊娠月份,胎心听不清或消失。严重的胎盘早剥是导致孕产妇死亡最危急的疾病之一,病人的副宫产及剖宫产子宫切除率均明显增加。胎盘早剥使胎儿的死亡率升高,当剥离面积达1/2时,胎儿大都死亡。胎盘早剥的预后与诊断和治疗的早晚有关。

因此,如果在妊娠中晚期出现腹痛伴阴道流血,孕妇应尽快到医院就诊。首先应输血、输液,尽快终止妊娠,胎儿可经阴道分娩或行刮宫产术;严重的胎盘早剥,无论胎儿存活与否,估计短时间内不能结束分娩者,均应行剖宫产术。若延误手术时机并发大面积子宫胎盘卒中时,还要行子宫切除术以挽救产妇生命。

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