亲子教育

早产宝宝易出现发育缺陷 出院后应做好3项随访

2020-07-28 11:06:22 0
早产儿因先天发育不足,容易出现发育缺陷,因此早产儿出院后除了进行合理喂养、用心和户外,还应做好健康随访工作。下面就跟着小编一起来看看吧!,  案例:晓玲怀孕期间有,在怀孕33周多的时候,因“宫内窘迫”不得不提前剖宫产。出生后的各项发育指标不达标,在新生一直到体重达到2.5公斤才出院。面对即将出院的宝宝,晓玲的心情既激动、又焦虑,怕照顾不好宝宝,又担心将来会出现发育缺陷。在一次出院后的随访中,常燕群主任告诉晓玲,儿因为在身体各器官未发育完善的条件下娩出,出现发育缺陷的几率较正常胎龄儿会高,但也不是绝对的,只要定期随访,多数发育异常/迟缓是可以及早发现、纠正和的。,  那么,早产宝宝出院后需要注意哪些问题呢?,  早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿,其中出生体重<1500g为极低出生体重儿,<1000g为超低出生体重儿。随着医学的不断进步,医疗水平的提高,早产儿的存活率明显增加,但致残率并未显著降低。,  常燕群主任告诉家长,早产儿出院后除了进行合理的喂养,防止呛咳,保证营养热量摄入不足外,还需要采取适当的保暖措施,防止体温较大幅度的波动;注意居住环境、奶头、奶具的清洁,感染;要定期进行眼底筛查,对是否会出现早产儿视网膜病变发生进行监测。,  随访内容:,  1.体格发育监测:早产儿纠正胎龄40周开始每月测量身高、体重、头围、前囟等情况,进行营养状况的评估。,  2.运动发育监测:应当在新生儿出生3、7、14、28天做新生儿神经行为测定,了解发育情况及康复效果等,以便早期干预,减轻脑损伤。对纠正胎龄28d后的孩子,一般半岁前每月进行Gesell发育评估,半岁后每2~3月进行一次评估,以了解认知、运动发育情况。,  3.功能或形态学:有针对性地进行如头颅核磁共振、脑电图、脑干诱发电位、肺功能或心功能检查。早产儿,尤其是极低出生体重儿,常存在呼吸、神经、免疫或血液等系统问题,过渡期需要相关专科的不断干预,才能减少再次住院率及病死率。,  照顾早产儿爸妈需要了解这些,  1.早产儿的居家保健问题,  宝宝的居室应阳光充足,通气良好,冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度~20摄氏度,湿度为55%~60%。早产儿的免疫功能尚不成熟,对各种感染抵抗力差,预防感染至关重要。因此,家长要做好居室的日常清洁和消毒工作,定期大扫除,并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外,不能让病患者进入宝宝的居室。,  2.早产儿的皮肤护理问题,  宝宝皮肤娇嫩,应每日洗澡,保持皮肤清洁,以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作(准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等),洗澡过程要注意保温,动作迅速,脐残端未愈时,要注意保护好宝宝的脐部,以免污水进入,引起感染。洗澡完毕,应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体,及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后,应用温水清洗臀部,以免发生“红臀”现象。,  3.及时衡量发育指标,  父母可以在医生指导下,通过矫正月龄(实际月龄减去早产月份,如早2个月出生则减2),用头围、体重、身长三项指标,及时衡量宝宝的发育速度是否合适。,  刚出院时,最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定,出生2个月后,可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时,要加入对行为发育的评估,看看宝宝对外界刺激,如声音、移动物体是否有反应;10个月时,检查其爬行和运动协调能力,预防脑瘫。1岁后,每3个月复查一次,主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。,  4.科学喂养,  对胎龄小、体重低的早产儿来说,纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此,在耐受母乳喂养后,最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,可以将其加入母乳中,调和后喂给孩子。,||||||,  3.功能或形态学:有针对性地进行如头颅核磁共振、脑电图、脑干诱发电位、肺功能或心功能检查。早产儿,尤其是极低出生体重儿,常存在呼吸、神经、免疫或血液等系统问题,过渡期需要相关专科的不断干预,才能减少再次住院率及病死率。